文件名稱:推動高齡人口長期照顧法制,輕減財政負擔
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  近些年來,台灣人口結構亦與許多先進國家一樣,因高齡人口大幅成長與生育子女人數急遽下降而產生快速變化。面對高齡社會已漸來臨,不但對於整體經濟成長有所影響,而且對於既有社會福利政策更是產生實質衝擊。 在理論上,儘管服務高齡人口是政府責無旁貸之任務,但是我們卻又發現,由於政治意識型態糾葛,尤其研擬規劃已十年以上的國民年金制度尚未完成法制,以致高齡人口整體福利措施無法作一較完整之規劃,使得與其有關的津貼、補助,往往不顧國家整體發展或社會環境變遷,早已被部分政治人士作為選舉操作之議題,已嚴重地排擠其他社會福利項目支出,甚至影響經濟建設發展需求,對於已赤字不斷擴大的財政更是雪上加霜。 不可否認,我們從現今許多先進國家與高齡人口有關的社會福利政策中可以看出,目前台灣不論在經濟安全方面,或是在安養照護方面,其所提供之服務的確存在不足,因而將可預見的是,未來政府在高齡人口社會福利支出上,勢必大幅增加。是故,未來在照顧高齡人口政策上,除了增修現行老人福利法部分條文內容,以滿足各類不同層次高齡人口需求之外,可以參考近些年來先進國家為了因應高齡社會來臨,多以推動長期照護制度作為其老人福利政策調整修正方向。 很顯然地,台灣面對急遽變化高齡社會即將來臨,推動高齡人口「長期照顧法制」,已有實際迫切需求。至於在推動策略上,可以先行整合既有與老人需求相關的法令,例如:老人福利法、老人福利生活津貼暫行條例、身心障礙保護法、醫療法、全民健康保險法、護理人員法、精神衛生法、國軍退除役官兵輔導條例等法令。亦即參酌當時研擬訂定現行「全民健康保險條例」之時,係以整合勞保、公保、農保之中有關醫療保險條文模式,同時借鏡國外發展經驗,採取「功能性」或「目的性」立法,研訂較適合國情的「長期照護法」;或是,為了避免政府財政支出過大,未來在實施國民年金的同時,採取社會保險模式,研訂「長期照護保險法」,其所涵蓋之內容,包括:照顧資源開發、服務輸送、財務制度、資訊管理等,據以作為未來研擬規劃長期照顧實施計畫與具體行動方案,進而落實長期照護制度。 亦因如此,為免高齡人口社會福利支出過大影響整體經濟成長,我們實有必要從近些年來先進國家社會福利發展中學習一些經驗,將高齡人口之社會福利服務支出建立在「補助」併行「保險」理念下,否則其所衍生之龐大財政壓力,將帶給下一世代沈重之租稅負擔。 (全文完 另有PDF檔)

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